TEP et Scanner

TEP-Scan : la fructueuse association de la TEP et d’un scanner

Une avancée technologique majeure de l’imagerie médicale pour le dépistage des cancers a consisté à associer ” scanner ” et ” tomographie par émission de positons “. C’est le TEP-Scan. On obtient ainsi une information et des diagnostics non disponibles avec d’autres techniques d’imagerie comme le scanner (en anglais CT ou « computed tomography ») ou l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM). Ces appareils hybrides permettent de fusionner les images anatomiques issues du scanner et les images fonctionnelles réalisées à l’aide du module TEP.

Un TEP-Scan combine un scanner à rayons X et une installation TEP (L’association avec une installation IRM est rare en raison des champs magnétiques intenses de cette technique). Les images fournies par un scanner sont très précises d’un point de vue anatomique mais apportent peu d’information sur le métabolisme des cellules, c’est-à-dire sur les transformations en leur sein des substances qu’elles contiennent. Au contraire, les images TEP qui sont sensibles à ce métabolisme sont dites fonctionnelles, car elles apportent des informations sur ce fonctionnement. Mais ces images sont moins nettes et moins précises au point de vue anatomique.

Dans un appareil hybride on fusionne les images anatomiques issues du scanner X et les images fonctionnelles réalisées à l’aide du module TEP. La combinaison de ces deux images permet de localiser avec précision une lésion ou une anomalie de fonctionnement. On pourra ainsi optimiser un protocole lors d’une radiothérapie, rendre une opération plus efficace, éviter des actes chirurgicaux inutiles ou réduire le recours à des procédures invasives comme des biopsies.

Le scanner et la caméra TEP sont situés côte à côte, de façon à effectuer les deux examens simultanément. Le patient ne bougeant pas entre les deux examens, la fusion des deux images est d’excellente qualité. Un déplacement le long du lit d’examen permet de couvrir l’ensemble du corps.

En raison de la rapidité de l’examen, moins de 30 minutes pour une exploration globale, les résultats peuvent être obtenus en moins d’une heure contre une journée avec les technologies précédentes qui étaient distinctes. Elle permet un diagnostic plus sûr et précis dans les cas de suspicion de cancer et pour les patients déjà malades.

American Hospital of Paris : Tout savoir sur le TEP SCAN

Ce type d’appareil haut de gamme, qui combine radiologie et médecine nucléaire, a longtemps été rare en France. Un des premiers appareils de ce type fut inauguré dans la région parisienne, fin 2002, au centre René Huguenin à Saint-Cloud. Depuis, d’autres TEP-Scan ont été installés à la suite du développement des installations TEP en France (120 en 2016). Cet appareil de dépistage est très demandé. En 2014, une pétition circulait en Guadeloupe pour équiper l’île d’un TEP-Scan, alors que la Martinique voisine en disposait déjà !

Grâce aux avancées en matière de détection et en imagerie, on peut réduire le temps d’exposition et la dose pour une même qualité d’image. Une nouvelle génération de TEP-Scan est aujourd’hui mise en service. En 2018, le Biograph Vision mis au point par Siemens ne prend plus que 6 minutes pour réaliser un TEP-Scan, un examen qui prenait une vingtaine de minutes avec des machines classiques